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~~~新昌卫生民生工程发展纪实(中)
~~~新昌卫生民生工程发展纪实(中)
 
2010年12月20日 星期一 出版
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基本药物制度:让公益“回归”民众
新昌卫生民生工程发展纪实(中)
  新昌新闻网记者  胡夏锋

  由政府买单,让百姓受益,是实施基本药物制度的出发点与落脚点。 

  基层医疗机构门急诊均次药品费用由57.79元下降到37.63元,门急诊人次由36.2万增加到48.1万;住院均次药品费用由2610元下降到1602元,住院人数由1703人增加到2890人……在基本药物制度实施中,新昌交出的“成绩单”让我们惊喜,让我们欣慰,也让我们感受到公益的“回归”。

  最大实惠:药价降三成

  药价下降,是基本药物制度实施中,老百姓最直接、最深刻的一个体会。 

  从今年2月25日零时起,我县率先启动实施国家基本药物制度,所有政府举办的15家社区卫生服务中心、13家实行一体化管理的社区卫生服务站的所有药品(中药饮片除外)都实行“零差率”销售。也就是说,在这些基层医疗机构中,所有药品将由政府“打包”采购,然后按进价销售给老百姓。 

  “一样的药方,费用怎么会差这么多?这药到底有没有效果呀?”基本药物制度实施第一天,几乎所有的老百姓都抱有怀疑。大市聚镇社区卫生服务中心主任梁有勇对当天的情景可以说记忆犹新。“那天,有个病人因呼吸道感染来找我们的医生,由于他前一天是在县城医院挂的盐水,所以当时坚持要用第一天的药方。可最后付款的时候,他发现药价相差近80元,就怀疑是医生开错药,要来找我理论。” 

  这样的怀疑,并不仅仅发生在基本药物制度实施的第一天,也并不仅仅发生在大市聚镇社区卫生服务中心。当越来越多的老百姓享受到基本药物制度的实惠后,怀疑才慢慢消失,取而代之的才是赞美。 

  七星街道土谷庙村的石喜芬是南明街道社区卫生服务中心(新康医院)的“老病号”,说起基本药物制度,其老伴章土钱是赞不绝口。“基本药物制度实施前,1000元药费最多只能用个四五天,现在足够用个七八天。基本药物制度,让我们老百姓享受到实实在在的好处。”记者随后向医生求证,医生找出基本药物制度实施前后石喜芬的两张住院费用清单。“阿莫西林舒巴坦钠针的单价从41元下降到25元,多烯磷脂酰胆碱针的单价从33元下降到23.2元……”在这两张清单上,药价下降的情况可以说一目了然。 

  据统计,从3月到11月,我县基层医疗机构的门急诊均次药品费用由去年同期的57.79元下降到37.63元,下降34.88%;住院均次药品费用由去年同期的2610元下降到1602元,下降38.62%;与实施基本药物制度前相比,我县老百姓少支付药费1215.70万元,实惠“看得见、摸得着”。 

  最大看点:小病进社区 

  基本药物制度实施后,小病在基层医疗机构就近医治,变成我县多数群众的首选。 

  “现在,基层医疗机构的所有药品都按零差率销售,老百姓当然更愿意到这里来看病。”基本药物制度实施后,老百姓的医疗需求快速释放,基层医疗机构的门诊人次成倍增长,地处城区的南明街道社区卫生服务中心几乎是“不堪重负”。“基本药物制度实施后,我们这里的门诊人次同比增加41%,相当于每天增加200余位病人。老百姓看中的,还是药价的下降。”南明街道社区卫生服务中心主任李明说,基本药物制度的实施,无疑将加速促进“小病进社区”,使基层医疗机构“有人看病”。 

  “老百姓的心里都有一本账,基本药物制度让给我们的实惠,我们算得清清楚楚。”在大市聚镇社区卫生服务中心,病人梁钱生说的一席话,相信可以代表绝大多数老百姓的心声。“这次是我今年第三次生病住院,每次住院我都到这里来,为啥?就因为这里的药价便宜。否则,我哪里看得起病。” 

  基本药物制度的实施,不仅让南明街道、大市聚等地理位置相对优越的社区卫生服务中心的病人倍增,就连地处偏僻的回山、新林等社区卫生服务中心,也出现病人排队就医的“罕见”现象。 

  统计数据显示,从3月到11月,我县基层医疗机构的门急诊人次由去年同期的36.2万增加到48.1万,增长32.68%;住院人数由去年同期的1703人增加到2890人,增长69.70%。 

  最大特色:政府来买单 

  药品没有利润,基层医疗机构怎样维持正常运转呢?新昌的答案是:政府来买单。 

  基本药物制度实施前一天,县政府办公室发出关于印发《新昌县率先实施基本药物制度工作方案(试行)》的通知,对基本药物制度实施的指导思想、工作目标、实施内容、实施步骤、保障措施等作出明确。“基本药物制度和绩效工资制度实施后,县财政局原则上按‘核定收支、差额补助、总量控制’的方式管理社区卫生服务机构经常性收支,按‘核定计划、专项补助、包干使用’的办法管理社区卫生服务机构建设发展支出。”这是记者从“方案”中撷取的一段文字。事实也证明,基本药物制度实施至今,我县财政已预拨基层医疗机构运行补助经费1270万元,基本药物制度正因此才富有生命力。 

  “基本药物制度是一项新的惠民工程,是医药卫生领域的重大体制机制改革,对保证基本药物的足额供应和合理使用,改变医疗机构“以药养医”的局面,减轻群众的基本用药负担具有重要意义。新昌率先实施基本药物制度,充分体现出县委、县政府对人民健康权益的重视和关怀。”县卫生局局长洪平介绍,基本药物制度实施后,由于同步建立绩效考核制度,实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”,使“干好者多得、干差者少得”,所以医生的工作积极性、用药习惯等都将发生变化。 

  政府买单,新昌城乡居民已欣喜地尝到基本药物制度的“甜头”。 

  新闻链接:什么是基本药物制度? 

  “基本药物”的概念,由世界卫生组织于1977年提出的,指的是能够满足基本医疗卫生需求,剂型适宜、保证供应、基层能够配备、国民能够公平获得的药品,主要特征是安全、必需、有效、价廉。 

  我国的国家基本药物制度,是党中央、国务院为维护人民群众健康,保障公众基本用药权益而确立的一项重要的国家医药卫生政策,是国家药品政策的核心和药品供应保障体系的基础,主要内容包括合理确定基本药物品种,完善基本药物的生产、供应、使用、定价、报销等政策,保障群众基本用药。

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