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2013年05月02日 星期四 出版
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如果你身边有人突然发生意外,心跳骤停,你第一步该怎么做?
  心跳停止了怎么办?———心肺复苏术(CPR)

  心肺复苏是当呼吸及心跳停止时,合并使用人工呼吸及胸外按压来进行急救的一种技术,其主要目的在于恢复心跳,并且给大脑供氧。

  根据《2010年美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》,现场心肺复苏的步骤由3个核心步骤组成,即胸外按压、打开气道、人工呼吸。单人施救过程大致分为以下几步:

  第一步判断意识(轻拍重喊)。第一施救者俯身靠近伤病员,轻拍其肩部,并分别对其双耳根部大声呼喊“喂!你怎么了,需要帮助吗?”如果伤病员有意识,则保持康复体位,随时观察其病情变化。

  第二步呼救求援(镇静响亮)。若伤病员无意识,要立即高声呼救。有公众响应时,应指定专人拨打“120”急救电话,请求公众帮助自己一起来急救或维持现场秩序。

  第三步调整体位(仰卧位)。对心脏骤停的伤病员不要随意搬动,应该就近就便,并立即将其调整成复苏体位———仰卧位,平放在木板床或坚实平整的地面上,不能在弹簧床、沙发床等软物件上进行胸外按压。在翻动时,要注意保护伤病员的颈部。解开伤病员的衣服,充分暴露胸廓,同时观察伤病员的呼吸。

  第四步胸外心脏按压。胸外心脏按压是利用人工的力量,在胸骨下1/2处实施连续有规则按压,使成人胸骨按下至少5厘米,达到间接压迫心脏的目的,使心脏被动地收缩和舒张,维持血液循环。

  (1)按压定位:胸部正中,胸骨下1/2,两乳头连线中间的部位。

  (2)按压姿势:施救者跪在伤病员身体右侧,左腿与伤病员右肩齐平。施救者两肩齐平,两臂垂直,双手掌重叠,手指上翘,掌根部紧贴胸骨,巧用肩、背、臂的结合力向下按压。对于儿童(1-8周岁)用单手或双手操作;对于婴儿(1周岁以下)用两指手法操作。

  (3)按压深度:成人(含8周岁以上儿童):按压深度至少5厘米。儿童:按压深度大约5厘米。婴儿:按压深度大约4厘米。新生儿:按压深度约为1.5厘米。

  (4)按压频率:以每分钟至少100次的频率按压。

  (5)胸外按压与人工呼吸比值:成人、儿童、婴儿均为30:2。

  第五步开放气道(仰头举颏法)。施救者跪于伤者身体右侧,左腿与伤病员右肩齐平。施救者左肘关节着地,左手外侧(小鱼际)压在伤病员的前额,右手食指与中指轻抬伤病员的下颌角,使伤病员的下巴、耳垂连线与地面成一直线。气道开放的角度成人一般为90度,儿童为60度,婴儿为30度。

  第六步人工呼吸(口对口、口对鼻、口对口鼻)。将伤病员的气道开放后,若判断没有呼吸,则要立即进行人工呼吸。施救者用左手食、拇指紧捏伤病员的两侧鼻翼,张大自己的嘴包住伤病员的嘴,形成口对口密封状态,将口中的气体徐徐吹入,见伤病员胸廓抬起即可。每次人工呼吸用时1秒。施救者保持正常呼吸,进行第二次吹气。

  对于1周岁以下的婴儿,一般采用口对口鼻方法;1至8周岁的儿童一般采用口对口人工呼吸法,也可视情况采用口对口鼻的方法。

  每做30次胸外心脏按压后,立即做2次口对口人工呼吸为一周期。5个周期后,检查一次生命体征(脉搏与呼吸),每次检查时间不得超过5秒钟。如此反复,直至伤病员恢复心跳。

  注意:只有经过专家指导和亲身实践,才能掌握施救的一系列程序和动作要领。欢迎来县红十字会学习更多现场救护知识。

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