医疗保障工作涉及千家万户，是事关人民群众健康福祉的重大民生工程。党的二十大报告中，专门就健全医疗保障制度体系，推进医保改革创新、优化医保公共服务、维护医保基金安全以及推动医保、医疗、医药协同发展和治理等，做出了一系列重大部署。
今年以来，县医疗保障局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，围绕省、市、县工作大局，以保障和改善民生为出发点和落脚点，在健全多层次医疗保障体系、深化支付方式改革、提升经办服务效能、强化基金监管力度、促进“三医联动”发展等方面精准发力、持续攻坚，奋力推动全县医疗保障事业高质量发展，切实增强了人民群众的获得感、幸福感、安全感。
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构建多层保障，设立暖心基金。
在建成基本医保、大病保险、医疗救助三重医疗保障体系基础上，增设新昌县低收入家庭“挂单奔中”帮扶（暖心无忧）基金，化解困难群众高额医疗费用。截至目前，基本医保基金支付103784.64万元、大病保险基金支付2500.76万元、医疗救助资金支付1410.39万元、暖心无忧基金支付303.25万元，政策范围内住院报销，职工医保患者为85%、城乡居民医保患者为69.12%；困难群体医疗费用综合保障率为89.09%，新增家庭备案1.09万人次，盘活个人账户基金3549万元。
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落地长护保险，实现温情守护。
全面贯彻落实长护保险，确保重度失能人员“应享尽享”，成立新昌县长期护理保险协会，推动服务从“制度覆盖”向“高质量”转型。截至目前，全县参保40.38万人，筹资金额3629.7万元，服务失能人员1590人，参保人员照护率3.94‰，《新昌县探索重度失能人员服务便捷路径，打造长护险服务新思路》《新昌县成立长期护理保险协会》入选全市公共服务“七优享”工程荣誉榜单。
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打破数据壁垒,达成应保尽保。
为全面落实医保惠民政策，扎牢社会保障安全网，切实守护群众医保权益，以全年参保扩面3293人为基准，组织召开全县医保参保扩面动员大会、医保参保扩面专题研商会，打破社保、公安、数据局等部门数据壁垒，联动开展跨部门数据筛查。落实乡镇街道辖区主体管理责任，发挥村（社）“神经末梢”功能，靶向式动员未参保人员参保。全县户籍人口基本医疗保险参保率保持在99.5%以上，“越惠保”投保率54%以上。
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强化多元协作，迭代服务模式。
积极推进全县医保经办服务领域服务力、承接力、执行力“三个提升年”活动，探索“医银、医医、医村+”协作机制，推进医保窗口工作日中午延时、周六错时的医保“增值式”服务，打造“越满意”医保服务环境。实现经办事项应覆盖尽覆盖，基层经办量占全县总经办量的50%以上，建成医院医保便民服务站3个，医保药事服务驿站3座，实现12个镇街、26个银行网点与269个村社医保高频服务事项全覆盖；医保窗口增值服务近3000人次。
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实施铁腕护保，维护基金安全。
坚持全链条监管和专项治理，开展全方位穿透式综合巡查，严打“医养合谋”和销售倒卖“回流药”骗保行为，坚决纠治不合理“检查检验”，专项核查违规超量开药问题，全面治理生育津贴骗保等专项行动，全年累计追回医保基金525.32万元，办理行政案件7起，行政罚款22.3万元，解除协议1家，中止医保协议2家，《新昌县以案为鉴，构建意外伤害医保监管新格局》入选省医保局集中整治专刊。
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优化稽核机制，守牢基金防线。
以全面推广医保共享法庭为契机，深化第三方意外伤害医保基金违规支出治理，制定新昌县外伤患者基本医疗保险费用结算管理办法，同第三方保险公司建立合作，组建意外伤害调查组。对涉及第三方责任案件进行100%核查，全年累计核查事前外伤申报材料4614件、事后外伤申报材料194件，拦截247件，减少医保基金支出362.44万元，严防医保基金“跑冒滴漏”。
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开展数据发布，提升基金质效。
坚持我县人口规模小、外来人口少、老龄化程度高、医保基金支付能力弱等问题导向，建立“月报表、季分析、年总结”基金运行分析机制，召开医保数据定向发布会。完善基本医疗保险基金总额预算管理实施细则，加强基金支付过程管理，开展住院业务DRGs交叉评估、建立县内住院基金支出管理机制，执行定点医药机构预付金制度。截至8月，职工和居民医保基金支出分别较上年同期下降6.08%、12.78%，保障基金可持续运行。
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做实“三进”活动，降价普惠利民。
为扩大集采药品的可及性，降低群众用药成本、提升购药便捷，发挥“搭平台、促对接、优服务”作用，全面推动集采药品“进基层医疗机构、进民营医疗机构、进零售药店”活动，医疗机构实行集采药品“零差率”销售,定点零售药店设立“医保惠民专柜”。截至目前，全县已有医疗机构24家、零售药店45家签订集采承诺书。
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推广即时结算，减轻运行压力。
为提高医保基金使用效率，缓解定点医药机构资金周转压力，深入开展医保基金“即时结算”改革，通过医保基金“日结算、月核算、年清算”的“三结”新模式，实现业务流、基金流与数据流“三流”大协同，进一步提升服务水平，推进医保事业高质量发展。截至目前，医保基金即时结算已覆盖县内3家定点医疗机构，拨付金额7810.51万元。