腰椎间盘突出症是脊柱外科常见疾病,临床表现为腰腿疼痛,虽无生命危险,但直接影响到患者的生命质量。其治疗方式多样,但保守治疗难以根治疾病,传统的手术治疗则风险较大,不易被患者接受。脊柱外科微创技术应运而生,局麻下经皮穿刺椎间孔镜就是一种微创、即效的外科干预技术,患者痛苦少,恢复快。
患者李某因右侧腰腿反复疼痛入院,被诊断为腰椎间盘突出症,责任节段为腰4/5,突出方向为右外后侧,符合腰椎间孔镜治疗。经术前准备,于局部麻醉下取左侧卧位,在C臂机定位下,经皮穿刺定位腰4/5右侧椎间孔,准确置入工作套管,并作腰椎间盘染色,通过射频消融切除突出腰椎间盘组织,术程2小时余。局麻下,患者可第一时间反映手术医生所需信息,分辨出神经根、椎间盘与临近组织,防止损伤神经根而引起不良后果。手术完毕后,患者腰腿疼痛即刻缓解,直腿抬高试验阴性。次日,患者即可独立离床行走活动,术后第三天顺利出院。
据手术医生介绍,经皮穿刺腰椎间孔镜技术,是县人民医院开展的新技术之一,将给腰椎间盘突出患者带来新的选择,但此类手术方式具有严格的手术适应症,并非适合一切腰椎间盘突出症患者,需要具体问题具体分析,术前需要经过精确的评估与选择。
(通讯员 袁波)