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2015年11月18日 星期三 出版
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循环系统疾病预防篇
  风湿性心脏病

  病名:风湿性心脏病(风湿性心瓣膜病、风心)

  病因:该病为患急性风湿病引起心脏瓣膜炎症后留下来的病。因疾病反复发作,导致心脏瓣膜粘连、增厚、缩短,瓣膜不能完全关闭,瓣膜口狭窄(正常二尖瓣口的面积为4-6平方厘米),引起血液循环障碍,最后导致心功能不全。

  特征:因病变部位不同,特征不同。1.二尖瓣狭窄:二尖瓣是血液从左心房流入左心室的“关口”,如果二尖瓣狭窄,则左心房的血就不能畅快进入左心室,使左心房内压力增大,肺静脉进入左心房的血流受阻,最终造成肺部淤血,引起咳嗽、咯血、气急、呼吸困难等症状,且症状的严重程度与狭窄程度成正比。该类病人约80%发生心房颤动(简称“房颤”,是严重心律失常,发作时心跳每分钟100-160次,节律和频率极不规则,心跳次数与脉搏次数不一致,心跳次数多于脉搏次数)。2.二尖瓣关闭不全:轻者可无症状,重者发生呼吸困难、咳嗽,病情发展后导致肝大、水肿、胸水、腹水等。

  预防:1.应从预防风湿病着手。因风湿病是由甲组乙型溶血性链球菌感染引起的,常侵犯上呼吸道,所以要预防上呼吸道感染,防止雨淋、潮湿、寒冷;使用空调者,室内外的温差不要太大,并减少进出次数;有咽峡炎、扁桃体炎的青少年(特别是6-15岁年龄段)应积极治疗。2.平时加强体育锻炼,合理营养,以增强体质。3.不过劳,不剧烈运动,保持乐观情绪,注意口腔卫生。

  高血压病

  病名:高血压病

  病因:1.高发性高血压病:原因不明,占高血压病的95%以上,与遗传(家族中有高血压病史)、吸烟、超重、糖尿病、脂代谢紊乱、持续性心动过速、睡眠打呼噜等有一定关系。2.继发性高血压病:如发生肾脏疾病(肾炎、肾衰竭、多囊肾、肾素分泌的肿瘤)、肾上腺疾病(库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤)时的高血压;某些药物如非甾体类抗炎药,也会引起高血压。

  特征:高血压是可以用血压计测出的,按严重程度不同,分为四度,分别为轻度:160/(95-105)毫米汞柱;中度:180/(105-115)毫米汞柱;重度:大于180/115毫米汞柱;高血压危象:大于230/120毫米汞柱。在高血压人群中,75%-80%为轻度高血压。又根据心、肾、脑器官的损害程度不同,分为三期,分别为Ⅰ期:没有心、肾、脑器官损害;Ⅱ期:有心、肾、脑器官的损伤(左心室肥大、心肌损害、小便蛋白尿、有眼底病变);Ⅲ期:心功能不全、尿毒症、中风等。

  轻型病人血压有波动,可高可正常。

  高血压病人的头痛多在晨起后,在前额、枕部、颞部有搏动性痛,说明舒张压升高了。

  高血压病人的全身症状有耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、乏力、四肢麻木、自觉心跳等。

  预防:1.病因预防:对有高血压家族史的病人实行跟踪管理,鼓励他们不吸烟,锻炼身体,防止超重,饮食中少盐少油少糖,积极治疗睡眠打呼噜。2.发病预防:减肥,控制血糖,调治血脂。3.病中预防:对心、肾、脑损害进行专门治疗。4.对继发性高血压者,需对原发病早诊断、早治疗。

  动脉硬化

  病名:动脉硬化

  病因:不是因为炎症,而是由于在动脉内壁沉淀着黄色粥样的胆固醇,造成的动脉血管壁增厚、变硬、管腔缩小、狭窄并失去弹性称动脉粥样硬化。

  引起动脉粥样硬化的原因尚未完全清楚,但与下列因素有关:1.多见于40岁以上男性,男多于女,女性以绝经期后多见。2.病人带有血脂代谢异常,呈现“六高一低”,即胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白、载脂蛋白B、脂蛋白升高,高密度脂蛋白降低。3.高血压。长期高血压使血管内膜损伤,脂质容易沉积在动脉内壁上引起动脉硬化。4.吸烟。吸烟容易损伤血管内膜壁,使脂质沉积、血管痉挛而导致动脉硬化。5.其他。糖尿病、肝病、肾病、肥胖等因素都会影响动脉硬化的形成;静坐的职业、紧张的脑力劳动者、高脂高糖高盐饮食、超重、易激动性格、遗传等都能促进动脉硬化的发生。

  特征:该病呈长期慢性发展。不同脏器的动脉硬化症状不同,脑动脉硬化有脑缺血表现,如头晕、记忆力减退、眩晕、昏迷;肾动脉硬化引起肾动脉狭窄性高血压、肾衰竭;冠状动脉硬化引起胸痛、胸闷、心肌梗死、心律失常、心力衰竭、猝死;大动脉硬化(如胸主动脉、腹主动脉)可引起胸痛、腹痛,若动脉瘤破裂则可造成死亡。

  预防:动脉硬化有漫长过程,所以要从儿童做起,针对致病因素进行预防。

  提倡平衡膳食,控制热量,饮食清淡,做到低脂低胆固醇、低盐低糖。多吃富含纤维素的食物,如新鲜果蔬、豆类及豆制品。适当减肥,多运动,如散步、打太极拳。生活有规律,心情乐观,睡眠充足,戒烟限酒。对有关疾病如高血压、高血脂、糖尿病、痛风、肥胖、肝病、肾病等,应积极治疗。

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