为解决“看病难、看病贵”问题，我县合理配置医疗资源，积极构建分级诊疗新格局，通过县级医院与基层医疗机构构建“利益共享”和“信息共享”的“双纽带”，推动建立同城化医联体服务模式，逐步建立群众首诊到基层、逐级转诊的看病就医新模式。

　　推行责任医生签约

　　建立分级诊疗制度，基层首诊是关键。我县通过责任医生式服务模式，对群众健康实行连续性、责任式的管理，让责任医生和基层医疗机构成为群众健康的守门人。

　　责任医生签约工作一直是我县卫生计生重点工作。2016年，我县共签约居民107165人，规范签约人数100492人，其中60岁以上老年人签约70071人，慢性病人签约41032人。羽林街道社区卫生服务中心、南明街道社区服务中心创建成为浙江省责任医生签约服务示范点。今年一季度，全县全科医生（乡村医生）签约104257人。

　　建立分工协作机制

　　建立就医新秩序，需要各部门及医疗卫生机构分工协作，建立相对稳定且紧密衔接的双向转诊渠道。

　　2016年底，我县制定出台《关于城乡居民基本医疗保险分级诊疗工作若干规定的通知》，明确了门诊、住院双向转诊医疗待遇问题及双向转诊执行标准和转诊程序。通过分级诊疗平台，医生可以调阅病人的诊断信息、医嘱信息、社区健康档案信息、检验检查数据等；通过远程诊断网络，县级医院可向基层医疗卫生机构提供远程会诊、远程培训，以及远程病理、影像、心电图诊断等。上下联动将固定化的医疗资源转变成为上下互联的资源共享，既合理利用了医疗资源，也极大减轻了患者的看病负担。今年一季度，我县基层医疗机构通过分级诊疗平台上转住院病人164人次，影像会诊330例，心电诊断会诊267例。

　　加快医联体建设

　　医疗卫生机构服务能力提升是建立分级诊疗制度的基础。我县以医联体为载体，建立上下联动机制，全面提升各级医疗卫生机构的综合服务能力，为分级诊疗制度的落实奠定坚实基础。

　　今年1月，七星医院作为人民医院七星院区全面投入使用，在实行人民医院同质医疗服务的同时，七星医院承担的5.2万户籍人口和1.5万流动人口的公共卫生工作同步推进，“一院两制”模式正在进一步理顺。今年，县人民医院和回山镇卫生院、中医院和新康医院新组建成同城化医联体。同城化医联体将做到精准帮扶，打造一联一品，羽林街道、儒岙镇、大市聚镇、回山镇卫生院在人民医院帮扶下，大力发展以肺科、肿瘤和血液等为主的全科医疗；新康医院、澄潭镇、镜岭镇、梅渚镇卫生院在中医院帮扶下，大力发展以中医药特色为主的全科医疗。

　　今年一季度，同城化医联体卫生院门诊就诊人次为79877人次，同比增长1.9%；门诊业务收入为750.8万元，同比增长1.6%；门诊均次费用93.99元，同比下降0.3%。县级专家坐诊128人次；业务培训15场，培训163人次；业务演练4场，参加演练90人次。