问：什么是脑卒中？

　　答：脑卒中也称脑中风，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂出血或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病。包括出血性和缺血性两大类，出血性卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血两种，缺血性卒中包括脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）、腔隙性脑梗死等。有高血压、高血脂、糖尿病、高龄（55岁以后更易发生中风）、吸烟及饮酒、肥胖、冠心病等疾病和不良生活习惯的人易患脑卒中。脑卒中主要的症状包括：

　　（1）头痛、头晕、恶心呕吐、意识障碍；

　　（2）肢体活动不灵，突然跌倒；

　　（3）突然出现失语或听力障碍；

　　（4）突然出现一侧肢体麻木。

　　问：脑卒中患者为什么需要康复治疗？

　　答：康复治疗就是综合应用各种治疗手段，尽可能地纠正或改善脑卒中各种后遗症，提高患者的生活自理能力，包括独立穿衣、吃饭、洗漱、步行等方面，提高患者的生活质量，从而使患者可以重返社会。此外，康复治疗还有助于减轻体重、改善糖脂质代谢及血压、纠正不良行为模式等，从而降低脑卒中再次发作的风险。

　　问：脑卒中康复治疗有哪些方法？

　　答：脑卒中康复治疗方法包括康复医疗处置、物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗、矫形器治疗、中国传统治疗以及康复护理等。其中康复医疗主要是处理脑卒中患者的各种临床问题。物理治疗强调通过反复运动训练改善患者的活动能力，使患者能够独立翻身、坐起、站立和行走等，也包括电疗、光疗、磁疗、水疗等。作业治疗则着重于训练患者独立完成穿衣、吃饭、洗漱等日常活动，提高患者生活自理能力。言语治疗可以提高患者语言和非语言表达能力。心理治疗是对脑卒中继发抑郁或焦虑的患者进行心理疏导及药物治疗。患者出现足下垂及内翻时可加用踝足矫形器。康复治疗组由康复医师、康复治疗师、康复护士共同组成，针对脑卒中患者各方面的问题进行分析评定，制定个体化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

　　问：脑卒中患者应何时进行康复治疗？

　　答：早期的康复治疗以体位摆放、关节活动范围被动训练、早期坐位训练、健侧肌力增强训练、主动关节活动训练等为主，有助于患者的神经功能恢复，病情允许应尽早下床活动，避免过分卧床的不利影响。脑卒中后康复治疗的最佳时间是在发病后3个月以内，如果超过1年再进行康复治疗，各种功能恢复的效率将有所降低。

　　问：步行训练是否越早越好？

　　答：恢复步行能力是绝大多数脑卒中患者最迫切的需求。大部分脑卒中患者可以恢复步行能力，但脑卒中患者的步行训练并不是越早越好，如站不稳时就急于行走容易形成异常步态。常见的有患侧下肢僵直呈“划圈样”步行，异常步态一旦形成往往难以矫正。此外也容易发生跌倒等意外，加重患者的损伤。因此脑卒中患者必须在经过前期的康复训练具备以下条件后才能进行步行训练：

　　（1）能完全站稳，能控制好身体的重心而不跌倒；

　　（2）患侧下肢具备足够的负重能力，能独立支撑约3/4的体重；

　　（3）患侧下肢能主动屈曲和伸展髋、膝关节；

　　问：脑卒中患者出现吞咽障碍怎么办？

　　答：进食时宜采用半卧位、颈部向前屈的姿势，这样既可以利用重力使食物容易吞咽，又可减少误吸。每口食物量要从少量开始，逐步增加，寻找合适的“一口量”。进食速度应适当放慢，出现食物残留口腔、咽部而不能完全吞咽等情况时，应停止喂食，并让患者重复多次吞咽动作或配合给予一些流质来促进残留食物吞入。吞咽障碍严重的患者应及时到康复医学科就诊，留置胃管鼻饲，并进行吞咽功能训练。