近日,县中医院血液净化中心为一位穿刺困难的新建内瘘患者在B超引导下行透析留置针穿刺,使原本十分困难的穿刺得以顺利进行,为病人减轻穿刺时的痛苦,也为之后的血液透析顺利进行提供有效保障。
刘阿姨是一位糖尿病肾病病人,已进入CKD5期,需要血液透析治疗。但刘阿姨微胖,血管条件差,以前一听说要输液就紧张,护士看见刘阿姨也是束手无策。在省医院行动静脉内瘘术后,血管扩张仍不充盈,脆性大,前几次穿刺都不成功。刘阿姨经常唉声叹气:“哎,针都没地方打,怎么办呀。”事实上,县中医院血液净化中心的医护人员比刘阿姨还着急,打电话、查文献,为刘阿姨寻找更好的办法。
内瘘穿刺是血液净化中心的一项主要工作,以往对于新建内瘘成熟的患者,首次穿刺由通路小组经B超、物理检查评估后,采取带翼金属内瘘针行绳梯式或扣眼式穿刺血管。但对于内瘘血管扩张欠佳、血管较深的患者,往往正好可弥补上述缺点。因透析留置针柔软、生物相容性好,所以在透析中能保持稳定和充足的血流,从而提高患者在治疗中的舒适度和安全性,尤其对于血管条件差、透析中躁动、不易配合的患者更具优势。研究表明,透析留置针可减轻对血管的刺激,降低内瘘狭窄、动脉瘤等并发症的发生率。科室主任王宝俊带领科室通路小组成员梁景莉、商亚莉为刘阿姨进行透析留置针穿刺,顺利完成透析治疗,并通过留置针的留置形成内瘘隧道,为今后的扣眼穿刺提供方便。
据悉,终末期肾脏病俗称尿毒症,其发病率在全球范围内呈不断上升,以每年10%速度增长,而这些患者需要使用血液透析治疗来维持生命。截至2018年底,我国透析患者人数已接近80万人。



