05:健康新昌
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2020年10月21日 星期三 出版
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通力合作救治盆腔感染患者

  通讯员 梁伟萍

  近日,县人民医院妇科主任梁伟萍打电话随访病人,电话那头的盛女士连声说道:“谢谢!出院一周,一切都好,肚子也不痛了,人也不发热,恢复得很好,感谢全体医护人员的辛苦照顾!”

  这一声声感谢里的故事,还得从大半个月前说起。

  10年,下腹部反复疼痛

  盛女士今年45岁,下腹部疼痛已反反复复发作10年,以往吃点药就会有所缓解。这次因疼痛加剧且伴有发烧,她实在熬不住了,才赶来医院急诊室就诊,随后入住东四妇科病区。

  入院后,值班医师王岩为盛女士进行检查,发现她腹部急腹症体征明显,且B超示输卵管积脓,血常规化验单显示白细胞为0.3×10^9/L,为危急值,血小板也降低,意识到该病人病情严重,立即联系血液科、感染科、ICU等科室急会诊,并在科室医师群里上传血常规报告单。

  危急,各团队争分夺秒

  妇科主任梁伟萍看到群里盛女士的信息,此时的她刚从绍兴开会回到家,顾不上休息,马上联系值班医师,指示做好术前准备。

  随后,她立即报告医务科科长刘纪炎,申请将患者转运到总院行“急诊剖腹探查+引流术”,术后转重症监护室进一步治疗。梁伟萍说,感染类的手术难度高,病灶不一定能切除,所以要选择剖腹,术中请外科手术探查。这一手术方案,得到医务科的支持。

  随后,梁伟萍又联系手术室、麻醉科做好准备,联系值班医师做好术前谈话,并通知副主任医师高金凤、邓代荣到总院待命手术。充分准备后,团队当晚为盛女士进行手术,术后转重症监护室治疗。

  治愈,多学科通力协作

  在重症监护室治疗两天后,盛女士的病情趋于好转,但白细胞依旧处于危急值状态。梁伟萍得知她非新昌本地人且没有医保,基于病人的病情和医疗费用考虑后,她再次联系医务科,提出是否可以转内科查明白细胞低的原因,外科事宜则由妇科医师到总院查房处理,尽量不让病人跑,不让病人担心。

  为此,医务科副科长吕亚莉结合盛女士病情,进行各方协调,最终将其转入血液内科,并安排骨髓穿刺检查,以排除血液系统疾病。

  经过重症监护室、血液内科、妇科的通力配合,经过抗感染、升白细胞及血小板、静脉补充人血白蛋白、调节电解质紊乱、加强补液营养支持等处理,盛女士一天天情况好转。骨穿报告排除了血液系统疾患,系严重感染导致的急性造血功能停滞。看到这一结果,大家都松了口气,也为病人感到高兴。术后1周,盛女士各项指标恢复正常,治愈出院。

  梁伟萍曾多次与盛女士交流,鼓励她在术后尽快下床活动,并进行心理劝慰。这一过程中,梁伟萍了解到盛女士平时有每日冲洗阴道保持所谓“干净”的习惯。殊不知,多年下来,妇科病就这样被洗出来。梁伟萍回忆道:“在日常诊疗中,我们遇到过不少这样的病人,大家需要改变这一不良的生活习惯,建议每日清洁外阴即可。”

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