10月21日，国务院医改领导小组秘书处、国家卫生健康委在浙江湖州召开新闻发布会，介绍浙江省尤其是湖州市学习推广三明医改经验有关情况。

　　为了实现“首诊在基层、大病不出县、留湖看好病”，湖州全市域深化医共体建设，按照“一家人、一盘棋、一本账”要求，整合市县乡村四级医疗资源，将全市划分为10个网格，组建了8个县域医共体和2个城市医联体，将优质医疗资源“沉”到基层，为城乡居民提供更优质、更均衡的医疗卫生服务。为实现患者减负、财政降压、医生增收，湖州坚持医疗、医保和医药“三医联动”，通过挤掉药品水分、深化医保支付方式改革、建立精细化控制指标等举措破解看病贵问题。

　　据介绍，2020年，湖州基层就诊率和县域就诊率分别达到73.1%和90.5%。全市公立医院医疗服务收入占比上升到35.1%，药占比下降到21.7%。公立医院年度医疗总费用增幅实现4年连降。

　　如今，在湖州，数字化手段的运用让“看病烦”也渐成历史：预约挂号实现精准诊疗、不出门能上互联网医院、在“云药房”可以自主选择购买处方药……

　　日前，国务院医改领导小组印发的《关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》重点包括多项措施。比如，推进医疗联合体建设，增强县级医院临床专科能力，健全家庭医生签约服务，加强乡村医生队伍建设，逐步提高县域和基层就诊率；常态化制度化开展药品耗材集中带量采购工作，逐步扩大采购范围；按照腾空间、调结构、保衔接的路径，规范诊疗行为，降低药品耗材等费用，合理调整医疗服务价格；全面深化公立医院薪酬制度改革，根据“两个允许”要求合理增加公立医院薪酬总量，合理确定内部薪酬结构，注重医务人员的稳定收入；深化医保支付方式改革，逐步减少按项目付费的比例，提高按疾病诊断相关分组付费、按病种分值付费等所占比例。此外，还有10条措施是因地制宜和尚需探索的改革，要求各地积极稳妥开展试点，结合实际探索创新。

　　据了解，下一步国家卫健委将着力指导各地结合实际，细化完善推广三明经验的政策措施，推动医改向纵深发展。 

　　（来源：《工人日报》）