通讯员 吕陆寅

　　春节刚过，大家聚在一起是否听到过以下对话？

　　张阿姨说：“我不久前抬手晾衣服时肩膀突然刺痛，就一直抬不起来了。”赵大叔说：“我也是，有一天肩膀特别痛，晚上翻身压到都能疼醒。”孙大妈说“肩膀痛，我都痛了快1年了，以为忍忍就好，现状却越来越严重……”很多人的第一反应是：“我得了肩周炎！”

　　骨科医生在此特别提醒，60%以上的肩痛患者，“真凶”其实是肩袖损伤。有调查发现，在60岁以上无症状的人群中30%存在肩袖损伤，70岁以上无症状人群中65%存在肩袖损伤。

　　肩周炎 VS 肩袖损伤：别再傻傻分不清！

　　肩周炎，又称为“五十肩”，特点是全天持续钝痛，夜间加剧，活动表现为各个方向均严重受限，尤其好发于50岁左右，女性居多，在1~2年可能自愈。

　　肩袖损伤的疼痛特点是：特定动作（如抬手）时疼痛明显，活动方面表现为主动活动受限，被动可抬起，好发于运动爱好者、长期劳损者，不经过正规治疗可能导致持续恶化，甚至肌肉萎缩。

　　这些动作会加速肩袖撕裂！

　　× 突然发力打羽毛球扣杀

　　× 健身房猛练哑铃推举

　　× 长期反复搬重物

　　× 错误姿势做"爬墙"锻炼

　　骨科医生提醒：两类人最易中招！

　　运动达人：游泳、网球、健身爱好者（反复举顶动作导致肌腱磨损）。

　　家务能手：长期擦高窗、晾衣服、抱娃等导致慢性劳损。

　　自测小方法（仅供参考，及时就医！）

　　疼痛弧试验：缓慢抬起手臂，60°-120°区间出现剧痛。

　　落臂征：被动抬起手臂后无法缓慢放下。

　　若出现上述症状，建议尽早就医拍肩关节MRI确诊。

　　治疗要分阶段：

　　·轻度损伤：休息+消炎镇痛药+物理治疗。

　　·部分撕裂：玻璃酸钠、封闭治疗改善疼痛，PRP注射促进愈合。

　　·完全断裂：需要关节镜微创手术缝合。

　　·手术治疗：肩关节镜技术。

　　肩关节镜是一种用于诊断和微创治疗肩关节损伤和疾病的技术。该技术从肩部微创小口置入迷你高清摄像头，妥善评估及治疗关节腔内病变，并由微创小口进行关节内损伤结构的修补，从而避免常规切开手术对患者肩关节周围组织造成不必要组织破坏。肩关节镜的解剖相对复杂，要求操作需要格外精细，因此对手术医生的操作水平要求也更高。这需要有较丰富的临床经验以及多年的关节镜操作技术。

　　肩关节镜手术优点：

　　仅需要3-5个0.5cm小孔就可以解决患者的肩膀疼痛及活动受限，具有切口小，创伤轻，术后痛苦少，肿胀轻微，无明显皮肤疤痕的优点。此外，手术对关节囊和韧带的损伤干扰小，术后的瘢痕粘连小，关节功能恢复更快，患者在术后3天就可以出院。术后通过患肢外展包固定4-6周，门诊定期复查指导康复锻炼，就可逐步恢复肩关节活动度，改善疼痛，解决长期困扰患者肩膀疼痛的难题。

　　预防胜于治疗！

　　·运动前充分热身肩关节；

　　·搬重物时保持大臂贴近躯干；

　　·每周2次肩袖肌群强化训练；

　　·盲目锻炼=雪上加霜！

　　如果您的肩痛持续超过2周，建议立即前往骨科/运动医学科就诊。