问：什么是尿路结石？

　　答：我们常说的尿路包括肾、输尿管、膀胱、尿道。主要发病部位在肾及输尿管。尿路结石是泌尿外科常见病之一，在泌尿外科住院病人中据首位，尤其是我们南方地区结石的发病率在5%—10%。高温作业及南方地区容易造成缺水和尿液浓缩，是结石发病的高危人群。

　　问：尿路结石有哪些症状？

　　答：疼痛。结石引起的疼痛可分为腰部钝痛和绞痛。大约40%—50%的病人，都有间歇发作的疼痛史。疼痛常位于脊肋角、腰部和腹部，多数呈阵发性，亦可为持续性疼痛。疼痛时，可能仅表现为腰部酸胀或不适，活动或劳动可促使疼痛发作或加重。肾结石绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟、股内侧，女性则放射至阴唇部位。发作常持续数个小时，但亦可数分钟即行缓解。肾绞痛严重时，患者面色苍白，全身出冷汗，脉细而速，甚至血压下降，呈虚脱状态，同时多半恶心呕吐，腹胀便秘。肾绞痛经对症治疗后缓解，也可自行停止。但缓解后数日仍可感觉虚弱无力，腰部酸胀隐痛。患者既往常有同样发作史。

　　问：常见治疗方法有哪些？

　　答：（一）肾绞痛的治疗

　　（1）一般治疗：大量饮水，尽可能维持每日尿量在2—3L，在结石多发地区，每日尿量少于1.2L时，生长尿路结石的危险性明显增加。大量饮水配合解痉利尿药，一般认为可使0.6cm以下的结石排出。

　　（2）药物治疗：肾绞痛患者可选择非甾体类止痛抗炎药物，如消炎痛；阿片类镇痛药，如杜冷丁；解痉药，如：阿托品、654-II。

　　（3）外科治疗：如果疼痛不能被药物治疗缓解或结石大于0.6cm时，应考虑采取外科治疗。

　　（二）排石治疗

　　适应症：1、结石小于0.6cm；2、结石表面光滑；3、结石以下尿路无梗阻；4、结石未引起尿路完全梗阻，停留于局部少于2周。方法：每日饮水2000--3000ml，双氯芬酸钠栓剂塞肛，口服a-受体阻滞剂。中药（排石颗粒）治疗及适当运动。

　　（三）手术治疗

　　1.开放手术：近年来，随着体外冲击波碎石和腔内泌尿外科技术的发展，特别是经皮肾镜和输尿管镜碎石取石术的应用，使肾结石和输尿管结石的治疗取得了突破性的进展。

　　2.体外冲击波碎石术。

　　3.腹腔镜下输尿管切开取石术：腹腔镜下输尿管切开取石术只需要在腹部行1cm及0.5cm的小切口，通过腹腔镜操作，将结石完整取出。

　　问：尿路结石如何预防？

　　答：饮食预防：多饮水，保持24小时尿量在2000ml以上。有结石病史的要保持在2000—3000ml。饮水要均匀分布于全天，在夜间和清晨饮水最有好处。

　　食物：地方性膀胱结石如能保证乳儿用母乳或牛乳代替，基本上可以预防。动物蛋白摄入过多会增加钙、草酸、尿酸等三种结石形成的危险因素，结石患者应加以控制。动物内脏及菜花含嘌呤较多，高尿酸者忌用。