问:什么是胆囊结石?
答:胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。
问:胆囊结石有哪些临床表现?
答:大多数病人无症状,仅在体检、手术时发现,称为静止性胆囊结石。少数病人胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。主要临床表现如下:1.胆绞痛,病人常在饱餐、进食油腻食物后或睡眠中体位改变时,引起绞痛。疼痛位于右上腹或上腹部,呈阵发性,或者持续疼痛阵发性加剧,可向右肩胛部和背部放射,可伴恶心、呕吐。部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位。首次胆绞痛出现后,约70%的病人一年内会复发。2.上腹隐痛,多数病人仅在进食过量、吃高脂食物、工作紧张或休息不好时会感到上腹部或右上隐痛,或者有饱胀不适、嗳气、呃逆等,易被误诊为“胃病”。
问:胆囊结石如何治疗?
答:无症状的胆囊结石一般无需手术治疗,可观察和随诊,但下列情况应考虑行腹腔镜胆囊手术治疗:(1)结石直径≥3cm;(2)合并需要开腹的手术;(3)伴有胆囊息肉>1cm;(4)胆囊壁增厚;(5)胆囊壁钙化或瓷性胆囊;(6)儿童胆囊结石;(7)合并糖尿病;(8)有心肺功能障碍;(9)边远或交通不发达地区、野外工作人员;(10)发现胆囊结石10年以上。
问:如何预防胆囊结石的产生?
答:1.饮食要有规律,不能暴饮暴食或饥一顿饱一顿。2.要提倡早饭吃饱,切忌早晨不吃饭,因为早餐空腹的人胆汁中胆固醇饱和度高。提倡适当吃植物油,以利胆囊收缩和排空。3.食物要荤素搭配,食入蛋白和脂肪要适中,增加食物中纤维成分,粗细粮搭配,不吃或少吃胆固醇含量高的食物。4.要养成良好的生活习惯,勤饮水,早起一杯水,睡前一杯水,每两小时一杯水,每天饮水2500毫升,有利于稀释胆汁、促排。5.多参加体育锻炼。