“陈老,您今年几岁了?”“我今年87岁了!” 听到这里,一旁的女儿们喜极而泣,原来这是陈老伯半年来第一次开口说话。
去年,陈老伯因颈髓损伤导致四肢瘫痪,入住县人民医院重症医学科(二)。入院以来,他一直靠呼吸机支持通气,气管切开已有大半年之久。
由于气管切开后无法说话,陈老伯与医护人员的沟通变得十分困难。常常比划半天,彼此还一头雾水。每当这时,陈老伯便沮丧地盯着天花板,摇摇头,眼角泛着无奈的泪水。而这些,医护人员都看在眼里、急在心里。
由于晓明主任率领的重症医学科(二)医护团队,致力于对舒适医疗的不断追寻与探索。面对陈老伯及其家属的强烈意愿,医务人员在保证患者基本生命体征平稳后,为他放置了Passy-Muir speaking valvePMV,即帕西-缪尔语音阀(简称“语音阀”)。
失音半年多的陈老伯又重新开口说话了。女儿们抑制不住激动的心情,连声说道:“医生、护士,谢谢你们!”随后,她们握着老父亲的手聊起了这半年多来的家长里短。
据悉,该项技术的应用在周边地区尚属首例。这个小小的装置,不仅能让气切患者说话,还能帮助患者锻炼吞咽功能,减少误吸风险,提高重症患者生活质量。
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气管切开病人为什么不能说话?
说话是呼吸时气流通过声带产生振动而发出声音。气管切开病人的套管位于声带下,套管气囊在充气或非充气状态下,病人呼吸时气流太弱或气流不能到达声带,均无法产生振动,病人也就无法发出声音。
语音阀为什么能让气管切开病人说话?
语音阀是一个单向、闭合的硅胶阀(非常薄的一个薄膜)。将语音阀套在气管套管口,抽掉气囊内气体,病人在吸气时打开单向阀让氧气进到肺内,在呼气时关闭单向阀迫使呼出的气体通过声带、鼻腔和口腔排出,使声带振动,就发声了。
语音阀适用于哪些病人?
神志清楚的气切患者;存在吞咽、构音功能障碍,气管切开后需进行吞咽、构音功能障碍训练的患者,如四肢瘫、神经肌肉疾病、脑血管意外和颅脑外伤;不能耐受常规气切堵管的患者;对于正在进行呼吸机辅助通气的患者,也可间断佩戴语音阀,有助于早日脱离呼吸机。