通讯员 齐升

　　经过一段时间的康复治疗，陈先生的右手手指已能主动微动。就是这样一个对常人而言不足为奇的动作，于陈先生来说，却是一个很大的进步。谁能想到半年前来县人民医院就诊时，他的右腕血肉模糊，已接近完全离断。

　　当日，陈先生因锯伤致右腕部离断来院，手足、关节外科涂明清医师立即接诊，初步检查右手伤情，考虑腕部斜行离断，右手各指血运已无，即刻创面止血、包扎、对症处理，并急诊完善术前检查。

　　诊疗组组长梁金辉副主任医师随即组织科室医生共同讨论治疗方案。众人各抒己见：“陈先生年纪较轻，截肢对其今后生活造成严重影响；再植手术要求高，风险大；术中可能有骨、肌腱、神经等损伤严重或缺损……”经讨论后，团队决定为其行右腕部断肢再植术，和患者及家属充分沟通后立即送手术室。术中，手足、关节外科团队争分夺秒，以最快速度接通血管，建立手部供血，减少组织坏死风险。最终历经8小时，右腕离断伤再植高难度手术顺利完成。

　　术后，陈先生返回病房继续治疗，予抗炎、抗血管痉挛、抗血管栓塞等治疗。医护团队每隔一小时观察再植体血运，如有血管痉挛立即予以处理。经过护士团队的精心护理，家属的尽心照顾，陈先生成功度过7天危险期，顺利保住右手。

　　此次手术的成功，显示了县人民医院手足、关节外科在重型离断伤再植术上的丰富经验，也提高了周边多发伤患者的抢救成功率，有效降低了死亡率和致残率。

　　手足、关节外科医护团队提醒，再植成活预后功能康复很重要，石膏外固定1个月后并发肌腱粘连、关节僵硬对手功能影响较大，手功能锻炼是必不可少的，患者要有强大的毅力，每天坚持锻炼，功能才能慢慢恢复。否则，肌腱粘连严重者，还需行肌腱粘连手术。