通讯员 杨美琳 姚日炎
本报讯 近日,县人民医院新院内镜中心首次开展经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),在76岁患者董阿姨命悬一线的危急时刻,以微创技术成功破解危重胆胰疾病救治难题,为高龄危重患者的诊疗开辟了新路径。
76岁的董阿姨在家中无明显诱因突发上腹部持续性疼痛,伴恶心症状,初期未及时就医。半天后,她出现意识模糊、反应迟钝的紧急情况,家属立即将其送至医院急诊。急诊CT检查显示,董阿姨胆囊肿大伴壁粗糙,肝内外胆管、胆总管及胰管均有扩张,且疑有胆总管结石;其血压更是骤降至71/45mmHg,确诊为急性梗阻化脓性胆管炎合并感染性休克,病情危在旦夕。
考虑到患者高龄且病情危重,传统开腹手术创伤大、风险高,绝非最优选择。在这千钧一发之际,消化内科医疗团队经过紧急评估,决定在内镜中心运用ERCP技术为她实施微创救治。急诊科、麻醉科、内镜中心、肝胆外科、消化内科医疗团队紧密配合、高效转运,多学科力量拧成一股绳,在气管插管的危急状态下成功开展ERCP手术,术中抽出大量脓胆汁,并放置鼻胆管引流,快速解除胆道梗阻,让患者生命体征迅速回稳;术后5天,再次通过ERCP术为患者取出一枚1.5cm×1.2cm的结石。
目前,董阿姨已转至消化内科病房继续治疗,病情平稳、恢复良好。此次危重病例的诊疗突破,既是对团队技术与应急能力的考验,也让内镜中心更坚定了新的发展方向——在深耕复杂胆胰疾病微创治疗的同时,向着无需气管插管的静脉麻醉ERCP舒适化医疗持续迈进,为患者打造更安全、更人性化的诊疗体验。



