通讯员 王亚玲 潘园园

　　本报讯 两个月前，一场突如其来的车祸，导致王先生全身多处重伤、陷入失血性休克，被送至县中医院急诊科。

　　伤情紧急，生命垂危。院前急救医师现场评估发现，患者因高能量撞击导致头、胸、腹、四肢多发损伤，左侧额部出血，胸部及左膝剧痛，并曾出现过昏迷。急救医师判断其存在活动性内出血风险，立即向我院发出预警，启动创伤救治绿色通道。

　　接到预警后，该院“一站式”创伤中心迅速响应，创伤团队立即启动。B超室、骨科、胸外科、介入科、重症医学科等科室专家在10分钟内全部抵达抢救室，多学科联合会诊与抢救同步展开。当天患者进入抢救室，团队立即进行初步评估；FAST超声明确胸腔出血；及时输血、完成全身增强CT，显示左侧膈区造影剂外溢、胸腔大量积液，提示活动性出血；MDT团队迅速决策，启动杂交手术室，实施介入栓塞+外科手术联合救治。

　　患者胸腔内出血来源复杂，病情极其危重。MDT团队决定采用“杂交手术室”模式，由介入科先行血管造影，明确出血点并进行栓塞止血，随后由胸外科叶陆海主任团队实施急诊开胸探查。术中发现，患者右侧膈动脉、椎旁肋间动脉均有活动性出血，胸腔内肺挫裂伤、胸椎骨折处亦存在持续渗血，止血难度极大。介入科与胸外科紧密配合，先后实施血管栓塞、胸内探查、局部加压止血等多重手段，最终成功控制出血，患者循环逐渐稳定，转入ICU继续治疗。

　　闯过首轮生命关卡后，MDT团队为患者制定了科学的分期手术方案，有序开展系统性修复：10月15日，骨科为不稳定的胸椎T10爆裂性骨折实施切开复位内固定术，保护脊髓功能；10月18日，同期完成左胫骨与左尺骨骨折的切开复位钢板内固定术，并进行人工骨植骨；10月20日，胸外科实施多发肋骨骨折切开复位内固定+胸廓成形术，有效缓解疼痛，为呼吸功能恢复奠定基础；10月29日顺利转出ICU进一步康复治疗。

　　经过数周密切协作与分期手术，患者最终转危为安，逐步走向康复。目前，患者已度过危险期，生命体征平稳，正在康复科接受系统功能锻炼与中医调理。