腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分的退变，在外力因素的作用下，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管内，从而产生一系列临床症状。 

　　问：腰椎间盘突出症有何临床表现？

　　答：1.腰痛。这是大多数患者最先出现的症状，表现为下腰部感应痛，有时可伴有臀部疼痛。

　　2.下肢放射痛。绝大多数患者表现为坐骨神经痛，从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，在喷嚏和咳嗽等腹压增高的情况下疼痛会加剧。多为一侧，仅极少数表现为双下肢症状。

　　3.马尾神经症状。主要表现为大、小便障碍，会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状，临床上少见。

　　问：腰椎间盘突出症的发病因素有哪些？

　　答：1.腰椎间盘的退行性改变。2.损伤。长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点。椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，造成髓核突出。4.遗传因素。5.腰骶先天异常。6.诱发因素。增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。

　　问：腰椎间盘突出症有哪些治疗方法？

　　答：1.非手术疗法。腰椎间盘突出症大多数病人可以经非手术治疗缓解或治愈。

　　（1）初次发作时，应严格卧床休息，大小便均不应下床或坐起，这样才能有比较好的效果。卧床休息3周后可以在腰围保护下起床活动，3个月内不做弯腰持物动作。此方法简单有效，但较难坚持。缓解后，应加强腰背肌锻炼，以减少复发的几率。

　　（2）牵引治疗。

　　（3）理疗、推拿、按摩。可缓解肌肉痉挛，减轻椎间盘内压力，但注意暴力推拿按摩可能导致病情加重，应慎重。

　　（4）支持治疗。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。

　　（5）皮质激素硬膜外注射。

　　（6）髓核化学溶解法。

　　2.手术治疗。

　　手术适应者： ①病史超过三个月，严格保守治疗无效或保守治疗有效，但经常复发且疼痛较重者；②首次发作，但疼痛剧烈，尤以下肢症状明显，患者难以行动和入眠，处于强迫体位者；③合并马尾神经受压表现；④出现单根神经根麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力下降；⑤合并椎管狭窄者。

　　问：如何预防腰椎间盘突出症？ 

　　答：预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌椅高度，定期改变姿势。职业工作中常需要弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰部者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘后方的压力。