06:新昌卫计
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2018年02月28日 星期三 出版
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骨性关节炎(老年性关节病)防治
  徐鲁,县人民医院副主任医师,关节外科主任。从事骨科临床工作17年,具备扎实的理论基础及丰富的手术经验,擅长骨关节疾病的诊治及手术,包括关节置换、关节重建及关节镜手术,骨与软组织肿瘤诊治。

  问:关节软骨与关节疾病的关系?

  答:软骨是一种浓密的胶状物质,它不仅强壮,而且比骨头有弹性。成年后,骨的关节面都有软骨的存在,它们在人体中起到承重负荷,减少关节间骨骼摩擦等重要作用。所有老年性关节病都是“痛在关节,病在软骨”,通过X线拍片或核磁共振,可以看到患者的关节软骨出现磨损、撕裂。这是因为软骨一旦磨损将不再生成。软骨中的蛋白多糖含量会随着年龄的增长而减少,关节软骨弹性下降,胶原纤维出现断裂,导致关节软骨不断退化和磨损,关节滑液不足,出现软化、糜烂、脱落、软骨下骨暴露,骨与骨之间直接接触,发生硬性摩擦,关节出现疼痛、肿胀、骨摩擦音等症状,继而形成骨刺、骨赘,骨关节疾病就发生了。所以说骨关节疾病是病在关节,根在软骨。

  问:造成关节软骨损伤的原因有哪些?

  答:当活动剧烈或者过于频繁时,会加快关节软骨的磨损。当关节活动时,软骨相互压缩、放松,可以像海绵一样吸进营养,排出废物。关节如果长期不活动,软骨无法有效地得到营养,也会出现退化变性及破坏;但是,不恰当的以及过度的运动又会造成关节的过度负荷,导致关节软骨损伤。生活中的一些运动也难免会引起损伤,有时我们并不会去在意,而恰恰这些小损伤在不断地损伤关节软骨,从而加快了患骨关节病的概率。

  问:如何保护关节?

  答:(1)保护软骨可补充氨糖。氨糖是合成、修复关节软骨的主要成分。30岁以后,体内软骨所需的特殊营养成分——氨基葡萄糖(简称氨糖)逐渐流失且不再生成;45岁以后,氨糖含量只相当于18岁的18%。因此,30岁以上人群需要通过外源性补充氨糖来增强关节软骨的营养,防止关节软骨蜕变引发关节疾病。

  (2)合理的运动。骑车、游泳、散步等是较理想的运动,既不增加膝关节的负重,又能让膝关节四周的肌肉和韧带得到锻炼。其次,仰卧抬腿、空蹬自行车,都是很好的保护膝关节的运动。注意运动场地及运动器械的安全,避免受伤。运动之前先热身,运动量由小逐渐加大,切忌开始就参加重负荷的运动。

  (3)平时对受累关节注意保暖。可以用热水袋、热毛巾等热敷,大伏天尽可能避免空调、电扇直接对关节吹风。

  (4)减轻体重。肥胖人群患骨关节炎比其他人明显增多。减轻体重以减轻关节的压力和磨损,可以有效地预防骨关节炎的发生。

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