05:新昌卫计
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2016年11月30日 星期三 出版
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浅谈牛皮癣的预防与治疗
  屠福汉,新昌县中医院皮肤科主任,副主任中医师,浙江中医学院毕业,学士学位,为市专业技术拔尖人才学科带头人后备人才。长期从事皮肤病性病诊疗工作,擅长中西医结合治疗疑难皮肤病和脱发病,对白癜风、牛皮癣、扁平疣、痤疮、荨麻疹等具有丰富临床经验,对治疗尖锐湿疣、生殖器疱疹、非淋等性病有独到见解。

  牛皮癣,医学上称为银屑病,是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病,该病发病率逐年提高,但治愈率较低,好发于青壮年人群,因瘙痒剧烈、皮损广泛,严重困扰患者正常生活。

  问:牛皮癣是怎样引起的?

  答:引起牛皮癣的确切原因到目前为止尚不清楚,但研究表明,可能与遗传因素、病毒细菌等病原体感染,精神紧张、物理化学药物、外伤刺激,以及免疫、内分泌代谢等因素有关。

  问:牛皮癣如何诊断?

  答:临床上将牛皮癣分为四种类型:寻常型、脓疱型、关节型和红皮病型。其中以寻常型最为常见,占牛皮癣的90%以上。本病的诊断一般不难,基本皮损为鳞屑性红斑,并具有厚积性鳞屑、薄膜现象和抓后有点状出血,即可诊断为牛皮癣,但最后确诊要结合病理切片。

  问:牛皮癣应该与哪些疾病相鉴别?

  答:1.神经性皮炎。牛皮癣常与神经性皮炎混淆,神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,好发于颈部、四肢伸侧及腰骶部。皮损为苔藓样改变,如牛皮状,所以老百姓也称其为“牛皮癣”。虽然瘙痒剧烈,但一般皮损局限,治疗相对简单,只需外用激素软膏即可,皮损面积较大可适当使用抗组胺药物口服。

  2.体癣。又称铜钱癣,习惯上也称“牛皮癣”。主要由于真菌引起,以夏天、高温时节较为多发。形似铜钱、圆形,边缘隆起,中心皮损薄,真菌检查阳性,一般外用抗真菌药即可,无需内服。

  问:牛皮癣应该怎样治疗?

  答:由于牛皮癣病因不清,所以治疗也比较棘手,虽然方法很多,但没有一种特效药,大多数药只能缓解,目前还没有根治的药物。治疗归纳起来分为内服和外用两种。内服以维甲酸、免疫抑制剂、免疫增强药物、抗生素和糖皮质激素为主,外用有激素乳剂和软膏、维甲酸乳剂、维生素D3衍生物及各种角质促成剂。另外还有物理治疗,如光疗、水疗,以及高压氧治疗、光量子血液疗法等。

  问:牛皮癣应该怎样预防?

  答:牛皮癣一般在疲劳、外伤、手术、情志不畅及过食辛辣之品后加剧。一般冬天较重,夏天相对较轻。所以对于牛皮癣患者来说,要做好以下几个方面:

  1.预防感染和外伤。气候交替时要特别注意预防感冒、咽炎、扁桃体炎。对反复发作的扁桃体炎合并扁桃体肿大者可考虑手术摘除;

  2.饮食清淡,忌食辛辣发物,戒烟酒;

  3.调畅情志,生活规律,避免过度紧张、劳累;

  4.急性期或红皮病型不宜采用刺激性强的药物治疗,忌热水烫洗,以免加重病情。

  总之,牛皮癣治疗较困难,应重在预防。

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浅谈牛皮癣的预防与治疗
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