06:健康新昌
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2019年08月07日 星期三 出版
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六旬老人抽出腹水15000毫升
新昌援川医生给小金带去新技术
  通讯员 董露佳

  7月22日,一位特殊的病人被送进小金县人民医院。他脸色苍白,肚子大小超过足月待产的孕妇。

  援川医师杨伟勇接诊后,一边抓紧时间陪同患者进行检查,一边向家属了解情况。据了解,患者赵大伯一年多前确诊为肝癌,因已错过最佳治疗时间,一直在家吃药辅助治疗。半月前,老人开始感觉有腹胀、恶心的症状,便在附近药店买了点药,可没想到肚子越来越大,于是被送到医院就诊。

  在了解情况后,杨伟勇决定先为赵大伯作引流腹腔积液降压处理。由于这里医疗条件有限,碰到腹水病人较少,平时医生们都习惯通过针筒去一次次抽取液体。而赵大伯这样的情况,仅靠单次腹腔穿刺抽出积液是无法解决的,需要腹腔穿刺置管持续引流。杨伟勇说,置管持续引流,一方面引流充分,能减少重复穿刺带来的感染风险;另一方面,也能减少反复穿刺给病人带来的痛苦。

  由于小金县人民医院引流装置设备不齐全,杨伟勇经过周密思考与反复试验,将针筒改装成引流装置。操作时,他邀请小金县人民医院相关科室医护人员现场观摩,为他们详细讲解穿刺置管的要领,并在术后交代家属和患者一些注意事项。

  术后当天,赵大伯通过导管引流出腹腔积液3000余毫升,大大缓解了腹胀的痛苦。经过6天的持续引流(每天引流积液均有2000—3000毫升,引流总量在15000毫升以上),赵大伯腹胀感明显减轻,顺利出院。出院时,杨伟勇再三嘱咐赵大伯与其家属,如有腹胀或不适,一定要来医院复诊,万不可再随便吃药。

  此后,杨伟勇又对小金县人民医院的医生们开展了一次腹腔穿刺置管术学习培训,系统讲解了穿刺置管的流程、要领和注意事项,鼓励医生们模拟操作,帮助他们巩固穿刺置管的操作技术。“虽然我在小金的对口帮扶是阶段性的,但留下的技术一定会是永久性的。”杨伟勇说。

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