2022年以来，县医保局紧紧围绕县委“14361”战略，以六个医保建设为主线，坚持问题导向、需求导向，创亮点破难点，各项工作推进有力。其中，打造医保基金全链条监管体系相关做法受到成岳冲副省长、胡敏副市长的批示肯定，基金运行分析、越惠保工作受到王奇洲县长两次批示肯定。

　　2022 特色工作成绩单

　　扎实开展“三个提升年”活动

　　创新开展医保经办“服务力、执行力、承接力”“三个提升年”活动，推动医保可办事项不出乡、高频事项不出村。“三个提升年助力公共服务均等化”列入新昌县高质量发展推动共同富裕示范区首批试点名单。

　　建立全省首个医保系统“共享法庭”

　　与县人民法院探索建立全省首个共享法庭医保基金监管服务站，通过线上线下一体推进的协作机制，实现第三方侵权案件事前预防、事中协作、事后追偿的全流程监管模式，目前共追回医保基金19.37万元。

　　出台医保基金使用“四个严禁”

　　与县纪委监委联合发布《关于进一步加强机关事业单位参保人员规范使用医保基金的通知》，明确提出“四个严禁”，进一步筑牢“十不准”防线。

　　高效完成越惠保参保目标

　　坚持问题导向，锚定退休人员、企业职工等重难点人群，主动靠前服务，全县上下协作推进，参保工作实现赶超领先，提前15天完成目标，参保率稳居全市第一，新昌经验获胡敏副市长批示肯定并在全市推广。

　　积极创建省级医保服务示范点

　　为进一步提高服务标准，满足基层群众经办需求，增设医保服务专区、专窗、专人，落实医保服务事项及服务态度，软实力与硬条件并重，澄潭街道便民服务中心获评全市唯一的省级医保基层服务示范点。

　　在全市率先发布定点药店“红黑榜”管理办法

　　举办“守护基金安全、新昌在行动”主题活动，正式发布定点药店“红黑榜”管理办法，目前已对3家定点药店发出黑榜预警单。

　　稳步推进医保助力共富行动

　　通过产业共富党建联建模式，在东茗乡里王村开展“医银助力共富、电力点亮乡村”主题活动，共认购6500箱迷你番薯，帮助里王村集体增收20多万元。

　　深入开展医保政策＂三进＂活动

　　组建医保政策宣讲团，开设“医保微讲堂”，在全县企事业单位深入开展医保政策“进机关、进村社、进企业”活动，目前已在20余个部门开展现场宣讲，广受好评。

　　2023 突破性工作谋划

　　突出需求导向，探索建立以“健康档案”为基础，特种病、慢性病必须特种药的医保主动备药报销制度。

　　以意外伤害报销审查为切入口，探索开展第三方责任基金监管试点工作，引进第三方监管力量成立意外伤害项目组，对外伤病人就医信息与公检法、人社等部门的交通事故认定、判决、工伤、医疗事故相关数据开展比对筛查，进一步规范外伤病人医保报销行为，实现事前预防、事中协作、事后追偿的闭环机制，最大程度避免医保基金的“跑冒滴漏”。

　　探索构建多跨协同的因病致贫返贫防范长效机制，对全县困难群众高额医疗费用实行分色预警机制，重点保障医保报销后自付费用5万元以上的困难群众。

　　加快“共享法庭”医保基金监管服务站实体化运作，建立线上线下一体推进的工作机制，强化第三人责任案件闭环管理，成功创建全市“枫桥式共享法庭”。

　　建立未来乡村医保驿站，深入推进未来乡村公共服务城市化和“未来乡村医保到家”应用场景建设，真正实现经办不出村、报销不出村、配药不出村。